Cari
+ Pasien Baru
dr

Pemeriksaan Dokter (E-MR Poli)

Entri rekam medis rawat jalan, SOAP, tanda vital, dan diagnosa ICD-10

Pilih Pasien:
De

Dewi Lestari

No. RM RM20260001 • 36 th • Perempuan • BPJS Kesehatan
No
Nomor Antrean A-001
Riwayat Alergi Amoxicillin
Keluhan Awal Demam, batuk dan pilek sejak 3 hari
S

Subjective (Data Subjektif)

O

Objective (Data Objektif)

Tanda-Tanda Vital (TTV)
TD (Sistole) mmHg
TD (Diastole) mmHg
Suhu °C
Nadi x/menit
Resp (RR) x/menit
SpO2 %
Berat (BB) kg
Tinggi (TB) cm
A

Assessment (Analisa & Diagnosa)

P

Plan (Rencana & Terapi)

Riwayat Kunjungan Pasien Semua E-MR →

Belum ada kunjungan lampau.