Rekam Medis (EMR)
Riwayat longitudinal kunjungan, diagnosis, tindakan, resep, dan catatan medis pasien
Sunday, 08 November 2026
|
07:25 WIB
De
Dewi Lestari
No. RM RM20260001
|
35 tahun
|
Perempuan
|
BPJS Kesehatan
Alergi Obat Pasien
(moderate)
Riwayat Kunjungan Pasien
Daftar riwayat kunjungan dan konsultasi ke klinik
| Tanggal | No. Kunjungan | Dokter & Poli | Diagnosis | Tindakan / Terapi | Status | Aksi |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
2026-10-25
08:12 WIB
|
VIS20261025-001 |
dr. Ahmad Ramadhan
Poli Umum
|
Infeksi saluran pernapasan akut, tidak spesifik (J06.9) Faringitis akut, tidak spesifik (J02.9) | Konsultasi Dokter Umum, Nebulizer, Edukasi Kesehatan | Selesai | Detail |
Menampilkan 1 riwayat kunjungan
Catatan Medik SOAP Terakhir
Subjective: Demam, batuk dan pilek sejak 3 hari.
Objective: Kesadaran compos mentis. Suhu 38.2 C.
Assessment: ISPA dengan faringitis akut.
Plan: Terapi simptomatik, nebulizer, obat oral, kontrol 3 hari bila belum membaik.
Ringkasan Biodata
Profil Pasien →
0812-3456-7890
12/05/1990
Jl. Melati No. 12
BPJS Kesehatan
No. 0001234567890
28
Okt 2026
Kontrol Pasca Pengobatan
dr. Ahmad Ramadhan (09:00 WIB)