Cari
+ Pasien Baru
dr

Pemeriksaan Dokter (E-MR Poli)

Entri rekam medis rawat jalan, SOAP, tanda vital, dan diagnosa ICD-10

Pilih Pasien:
Ri

Rian Saputra

No. RM RM20260003 • 31 th • Perempuan • Umum / Pribadi
No
Nomor Antrean A-003
Riwayat Alergi Tidak Ada Alergi
Keluhan Awal Sakit kepala sejak pagi
S

Subjective (Data Subjektif)

O

Objective (Data Objektif)

Tanda-Tanda Vital (TTV)
TD (Sistole) mmHg
TD (Diastole) mmHg
Suhu °C
Nadi x/menit
Resp (RR) x/menit
SpO2 %
Berat (BB) kg
Tinggi (TB) cm
A

Assessment (Analisa & Diagnosa)

P

Plan (Rencana & Terapi)

Riwayat Kunjungan Pasien Semua E-MR →

Belum ada kunjungan lampau.